摘要：认识肝脏检查中的肝硬度指标。
现代人的生活节奏越来越快，规律的作息习惯、饮食等行为都被打乱。随之而来的就是各种各样的健康问题，免疫力、癌症、疾病、罕见病发病、老龄化、慢病早已成为近几年热词。
健康群体患病致病更年轻化，患病种类也变的更多。以前关于肝脏类疾病患病者多为中老年人，但现在由于生活习惯的改变、饮食不规律等问题，患有肝硬化或肝脏类其它疾病越来越年轻化。
对于肝脏不好、慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝的患者来说，定期检查肝硬度非常必要，能早期判断肝硬化，早发现早治疗，减轻患者痛苦，控制病情发展。
肝硬度要怎么查，多少算正常？
肝硬度是反映肝脏纤维化程度的指标之一，通常使用弹性波超声波技术进行测定。
通常会医生检查时说到的肝脏弹性，其实就是指肝脏的硬度和柔软度。测定肝脏弹性一般是采取右侧肋下缘检测3次，取综合平均值。弹性数值越大，表示肝组织纹理越硬，纤维化程度越严重。
人的肝脏硬度正常范围是在2.8kPa-7.4kPa之间，当患者的肝硬度值小于10.6kPa时可排除肝硬化，当肝硬度值大于17.5kPa时，可以诊断为肝硬化，同时还需要进一步做肝脏彩超或CT等观察肝脏情况。
但是需要注意的是，正常范围会因个体差异、性别、年龄、BMI等多种因素而有所不同，因此判断是否异常还需结合临床表现和其他检查结果。
不过，影响肝脏弹性硬度检测的因素有很多，比如肝脏炎症、水肿、胆汁淤积、过度肥胖等，不能“一锤定音”，要结合患者的肝功能、B超等检查综合判断病情。
如检查发现弹性数值较大，应尽快就医明确检查诊断。
肝纤维化是肝硬化吗？教你正确认识肝纤维化！
从肝脏炎症→肝纤维化→肝硬化是一个逐渐发展的过程。
为了区分肝纤维化的严重程度，医生们把肝纤维化分为F0、F1、F2、F3和F4，5个等级：F0为无肝纤维化，≥F1为轻度肝纤维化，≥F2为中度肝纤维化，≥F3为重度肝纤维化，F4为肝硬化。
肝硬化是肝纤维化发展到最严重的结果。
肝硬度测定值数范围经研究设定为2.4kPa～75.4kPa，数值越大代表肝组织硬度越大，以及纤维化程度越严重。
通常测值小于7.3kPa代表肝脏硬度正常或者有轻度纤维化；
测值位于7.3kPa至12.4kPa范围，代表肝脏中度肝纤维化；
测值位于12.4kPa至17.5kPa范围，代表肝脏重度肝纤维化；
如果测值大于17.5kPa，则代表肝硬化。
如果测值是12.30kPa，位于7.3kPa至12.4kPa范围，代表肝脏中度肝纤维化。
肝脏弹性值升高并不一定是肝硬化，也有可能是肥胖、肝腹水或操作者经验不足等。排除干扰因素，若肝硬度越高，那么肝脏纤维化就越严重，发展成肝硬化的可能性就越高。
不过，有相当一部分肝硬化是由患者本身的慢性乙肝发展而来。当乙肝患者肝功能正常，肝硬度值大于12.0kPa，就应高度怀疑肝硬化；若乙肝患者肝功能异常，且肝硬度值超过17.0kPa，那么极有可能发展成肝硬化。
肝功能正常，乙肝DNA结果呈现阳性，肝硬度值大于9.0kPa，说明出现进展期肝纤维化，还需及早接受抗病毒治疗，以免病情加重。
当人体组织出现炎症、坏死或损伤后都会经历一个修复的过程，长出一些纤维组织，俗称疤痕，这就是纤维化。因此，对肝纤维化的认知要从两方面理解，它本身是肝脏组织受到损伤后的修复过程，是好事；但如果肝脏炎症不断，反复修复，纤维组织长了一层又一层，就可能发展成肝硬化了。
肝纤维化严重吗？能不能逆转？
肝纤维化的严重与否是需要根据患者所处病情的阶段来判断的，早期的肝脏纤维化病情就不严重，晚期的则比较严重。
肝脏纤维化早期阶段，纤维增生的只是一小部分肝脏，这时也不会有太多临床症状，患者主要表现在食欲较差、身体无力症状等，并不会出现严重的肝脏病变，所以这个阶段病情是比较轻微的，一般通过规范治疗，是可以控制病情的，甚至可以让纤维化的肝脏得到修复。
如果没有及时积极的进行治疗，很可能使肝脏纤维化的面积进一步增大，先是形成假小叶、再生结节，最终形成肝硬化，这已经到肝脏纤维化的晚期阶段了，病情进一步恶化，甚至会出现很多并发症。
若肝纤维化没有得到有效治疗，可能会造成肝内血管压力，增加门静脉系统血管阻力，从而引起门静脉高压，导致流血，病情不断进展就会发展成肝硬化或肝癌；肝纤维化一直不治疗还可能引起肝腹水、肝性脑病，以及肝功能衰竭等。
根据肝炎病毒标志物判断肝纤维化是长期饮酒造成的还是肝炎造成，病毒性肝炎引起应该积极抗病毒治疗才能逆转，酒精性原因引起的肝纤维化，若在早期阶段，只要去除病因，积极的治疗之后可发生逆转。
早期阶段纤维化，及时有效的控制病因，改善饮食，肝纤维化可发生逆转。当肝纤维化已经在晚期阶段的时候，甚至已经到肝实变的程度，此时逆转的难度较大。
写在最后：
如果感觉肝区疼痛或有异常，建议一定要及时就医诊断并积极的治疗，才能有逆转的可能性。